Эндометриоидный депозит (эндометриома) представляет собой патологическое образование, возникающее при эндометриозе яичников. Рассмотрим его клинические характеристики, механизмы образования и диагностические критерии.
Содержание
Основные характеристики эндометриоидных депозитов
- Локализация - преимущественно на яичниках (эндометриомы)
- Структура - кистозные образования с густым содержимым
- Размер - варьирует от нескольких миллиметров до 10-15 см
- Содержимое - геморрагическая жидкость ("шоколадные" кисты)
Механизм образования
| Этап | Процесс |
| 1. Имплантация | Клетки эндометрия попадают на яичник |
| 2. Циклические изменения | Кровоточат во время менструального цикла |
| 3. Формирование кисты | Накопление геморрагического содержимого |
Клинические проявления
- Тазовые боли, усиливающиеся перед менструацией
- Диспареуния (болезненный половой акт)
- Нарушения менструального цикла
- Бесплодие (в 30-40% случаев)
Методы диагностики
- УЗИ органов малого таза - основной метод выявления
- МРТ - для уточнения распространенности процесса
- Лапароскопия - золотой стандарт диагностики
- Анализ на онкомаркер CA-125 - может быть повышен
Дифференциальная диагностика
| Патология | Отличительные признаки |
| Дермоидная киста | Наличие жировых включений, зубов |
| Цистаденома | Однородное содержимое, тонкие стенки |
| Рак яичников | Солидный компонент, быстрый рост |
Принципы лечения
- Гормональная терапия (КОК, агонисты ГнРГ)
- Хирургическое удаление при больших размерах
- Комбинированное лечение при бесплодии
- Симптоматическая терапия (обезболивающие)
Осложнения эндометриоидных депозитов
- Разрыв кисты с развитием перитонита
- Формирование спаечного процесса
- Нарушение функции яичников
- Малигнизация (крайне редко)
Заключение
Эндометриоидные депозиты являются проявлением генитального эндометриоза и требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Своевременное выявление и адекватная терапия позволяют предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию у женщин репродуктивного возраста.
